​​

EXAMEN  DERMATOLOGIQUE  COMPLET  ET  DERMATOSCOPIE

​

   Un examen clinique de l’ensemble du tégument par le dermatologue pour:

• déterminer l'état de santé de votre peau,

• définir le stade de vieillissement solaire (héliodermie) 

• faire le diagnostic précoce des cancers cutanés (carcinomes, mélanomes)

• déterminer le phototype auquel vous appartenez 

• prévoir le risque de survenue d’un cancer cutané, en fonction de la quantité de soleil que vous avez reçu durant votre vie

•  Analyser le vieillissement de la peau dans sa dimension esthétique . Cette analyse permet au dermatologue de vous proposer un traitement spécifiquement adapté à votre âge, à la zone à traiter (cou, visage, mains…), à la profondeur des rides et des sillons et à l’existence de taches ou de couperose.

​

    DERMATOSCOPIE 

​

La dermatoscopie est une technique qu'on exerce a l'aide de l’appareil  dermatoscope (ou dermoscope) qui permet: 

• De grossir l’image x10 

• De voir à travers la couche cornée la structure des différentes lésions cutanées. 

• La dermatoscopie est très importante pour la prévention, le diagnostique et la détection précoce des cancers de la peau. 

​

ACNÉ

​

L'acné est une maladie dermatologique courante et chronique du système pilo-sébacé (qui comprend le follicule pileux, la tige pilaire et la glande sébacée sécrétant le sébum, à la racine du poil).Cette maladie est très fréquente, touchant principalement les adolescents. Cependant, les adultes peuvent être atteints aussi.

 

L'acné a des conséquences sur la perception de soi par le sujet atteint, avec très souvent des conséquences sur la vie sociale, le stress, l'estime de soi, la confiance en soi et donc sur la qualité de vie.

Touchant à l'image et à l'estime de soi, elle peut avoir de sévères répercussions psychologiques lors des poussées inflammatoires ou, plus durablement, si la rançon cicatricielle est importante.

 

La cause de l’acné

L'acné est en rapport avec l'obstruction de l'orifice du follicule pilo-sébacé (glande sébacée attenante au poil). Le bouchon corné entraîne la formation d’un micro-comédon puis d’un microkyste. Certaines bactéries (propionibacterium acnés), qui prolifèrent dans le follicule, délivrent des substances qui provoquent l'inflammation du microkyste et entraînent la cascade d’événements que l’on rencontre dans l’acné (papule, pustule, nodule dans les acnés graves).

 

Il existe plusieurs types d'acné et plusieurs traitements :

•  Comédoniène (points noirs)

•  Microkystique (points blancs)

•  Papulo-pustuleuse (élevures rouges et pointes blanches)

•  Kystique (nodules)

•  Hormonale : fréquente chez la femme adulte avec une atteinte de la zone mandibulaire. La recrudescence pendant les règles est habituelle. Un bilan hormonal est parfois demandé.

​

Au cours de la consultation, votre dermatologue vous proposera une prise en charge adaptée et spécifique à chaque patient en fonction du type de peau et des différentes phases de l’acné.

​

​

PSORIASIS

​

Le psoriasis est une maladie inflammatoire de la peau. Il se caractérise généralement par l'apparition d'épaisses plaques de peau qui desquament (qui se détachent sous formes « d'écailles » blanches). Les plaques apparaissent à différents endroits du corps, le plus souvent sur les coudes, les genoux et le cuir chevelu.

Le psoriasis est une maladie qui ne se guérit pas mais qu'on peut soigner. 

 

La cause du psoriasis

 

Le psoriasis est une dermatose chronique est génétique. Souvent il existe plusieurs individus atteints dans une même famille.

Il existent plusieurs facteurs environnementaux et liés au mode de vie qui influencent le cours de la maladie et peuvent déclencher, chez certains patients, l’apparition de plaques psoriasiques.

​

•  les saisons (absence de soleil)

•  la fatigue

•  les stress physiques (intervention chirurgicale) ou psychologiques

•  l’alcool

•  l’irritation cutanée

•  la prise de certains médicaments

•  certaines infections (angine à streptocoque, surtout chez les enfants) 

 

Pour cette maladie qui ne se guérit pas il existent plusieurs traitements pour la soigner: 

 

Les traitements locaux réservés pour les formes moins graves ( crèmes, mousses gels, lotions, solutions)

Les traitements généraux ou systémiques et traitement UVB ou photothérapie (effectué dans une cabine UVB) restent réservés pour les formes graves et rebelles au traitement. 

 

Le psoriasis affecte la qualité de vie, mais il n’est pas contagieux. Une grande partie des patients ne se soignent pas parce que le traitement leur paraît plus contraignant que la maladie ou du fait du découragement face à la chronicité.

​

​

 ROSACÉE

 

La rosacée est une maladie cutanée chronique caractérisée par une atteinte des petits vaisseaux sanguins du visage. Cette maladie de la peau touche essentiellement la partie centrale du visage (front, nez, joues, menton).

 

La cause exacte de la maladie est encore inconnue mais il existent quelques hypothèses:

•  Une cause génétique 

•  Une cause environnementale 

•  Une réaction anormale des micro-vaisseaux sanguins face à la chaleur 

•  La présence d'un acarien sur la peau du visage, le Demodex

 

Les formes de la rosacée: 

 

•  La forme vasculaire

•  La forme papule-pustuleuse

•  La forme hypertrophique est une forme rare qui ne touche que 5% des patients atteints de rosacée

•  Dans certains cas, la rosacée peut aussi toucher les yeux 

 

Il est important pour ces patients de faire attention au certains facteurs favorisants :

 

•  L'exposition au soleil 

•  L'exposition au vent 

•  Les températures basses ou élevées 

•  Les changements thermiques brusques 

•  Les exercices physiques intenses 

•  Les épisodes de fièvre 

•  Les bains ou douches très chaudes 

•  Les fortes émotions 

•  La consommation d'alcool 

•  La nourriture épicée 

•  Les boissons chaudes 

•  Certains cosmétiques, notamment ceux contenant de l'alcool 

•  Certains médicaments comme les corticoïdes et les anti-hypertenseurs 

• Gastrite, hernie diaphragmatiques

•  Facteurs hormonaux

•  Facteurs neuropsychiques

 

Comme pour l’acné il existent des traitement locaux et systémiques pour la rosacée.

En ce qui concerne les phénomènes vasculaires votre dermatologue peut proposer sur quelques vaisseaux localisés des séances d’électro-coagulation ou un traitement de la couperose au laser surtout quand les lésions sont plus nombreuses.

Au cours de la consultation, votre dermatologue décidera une conduite thérapeutique appropriée.

​

​

 LA PHOTOTHÉRAPIE UV

​

 

La photothérapie est un moyen de traitement à l'aide d'un rayonnement électromagnétique non ionisant, c'est-à-dire la lumière le plus souvent.

Le principe est de reproduire de façon artificielle le rayonnement solaire. Ceci est réalisé le plus communément avec des tubes fluorescents ressemblant à de « faux tubes néon », émettant ainsi soit des UVA, soit des UVB. 

 

Comment ces rayons exercent leur action bénéfique?

 

Plusieurs hypothèses ont été émises, parmi lesquelles l'action immunosuppressive des rayons ultraviolets (UV). Le soleil aurait un effet immunosuppresseur, c'est-à-dire qu'il pourrait empêcher le déclenchement de réactions immunitaires responsables de certaines pathologies cutanées.

 

Pour ce traitement à la lumière on utilise soit les seuls UV, UVB à spectre étroit (dite photothérapie TL 01), soit l'association d'un photosensibilisant par voie orale (Méladinine®), et d'une exposition lumineuse UVA réalisant la PUVA thérapie.

 

Le type de photothérapie est choisi par votre dermatologue selon votre état et en fonction de votre maladie de peau.

 

La photothérapie est habituellement delivrèe en 3 séances espacées de 48 heures, avec des doses d'UV progressivement croissantes. Environ 30 séances sont nécessaires pour obtenir des résultats satisfaisants. 

 

La Photothérapie est prise en charge par la Sécurité Sociale après demande d'entente préalable. 

​

​

 LES MALADIES DE LA PEAU

 

Disgracieux, parfois contagieux, ils existent, avec leurs sous formes, plus de 4000 maladies de la peau. Votre dermatologue est le seul de pouvoir s'orienter dans cette multitude de pathologies. Il est parfois emmener à effectuer plusieurs examens et gestes médicaux ( prise de sang, biopsies e. t. c.) avant de poser le bon diagnostic. 

​

​

​

​

​